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试管婴儿胚胎着床失败后应如何治疗

  随着生殖医学与试管婴儿技术的迅猛发展,体外受精-胚胎移植(IVF—ET)及其相关衍生技术已成为目前不孕症治疗最重要的手段。然而,胚胎反复着床失败(移植3次及以上或10个及以上的试管婴儿胚胎着床失败后应如何治疗良好质量胚胎均未能妊娠,RIF)已成为IVF—ET临床实践中常见与棘手的问题。近年来,许多研究从不同角度对RIF的原因、评估和处理进行了深入探讨。其中,免疫学分析方面影响因素较大。


  因必须使用到各种排卵药物,所以体内荷尔蒙条件不同于自然周期,着床过程的变化可能异于自然周期,它包括:


  1、提早发生分泌期转变


  2、内膜腺体及基质会有不同步的发育情况可能影响到胚胎着床


  运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高,除胚胎染色体异常外,至今最大难题仍是胚胎着床问题,希望能对胚胎着床的问题有所突破,经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。试管婴儿胚胎着床失败后应如何治疗?


  1、改善子宫内膜增加对胚胎的接受性:


  (1) 利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。


  (2) 对子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。


  (3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。


  (4) 免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。


  2、从改善植入的胚胎着手,这是必须重视的方法,其试管婴儿过程中医生采取的具体方案很重要。

试管婴儿胚胎着床失败后应如何治疗

  (1) 辅助孵化术


  (2 囊胚期植入


  (3) 改善胚胎植入的方法


  3、其它可增加试管婴儿着床率的方法:


  (1) 治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质,提升胚胎着床率和怀孕率。


  (2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结扎


  (3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法


  (4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会

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